رگه های واریس - این گسترش رگهای زیر جلدی با قطر بیش از 3 میلی متر است. رگهای واریس به دلیل اختلال در عملکرد دریچه های وریدی و ضعف دیوار وریدی ایجاد می شود. در عین حال ، جریان خون از اندام تحتانی ، افزایش فشار در داخل رگ ، که می تواند منجر به نارسایی مزمن وریدی شود ، رخ می دهد.
بعضی اوقات ، telanggiectasia و رگهای شبکیه به دلیل واریس باز شده است.
اینها رگه هایی با قطر هستند 3 میلی متر و کمترآنها بر جریان وریدی تأثیر نمی گذارند ، اما باعث ایجاد نقص آرایشی و بهداشتی می شوند.
شیوع رگهای واریس چیست؟
گسترش واریس رگهای زیر جلدی در 30 ٪ از زنان و در 15 ٪ از مردان با سن بالغ وجود دارد. شیوع واریس واریس اندام تحتانی با افزایش سن به طور قابل توجهی افزایش می یابد و در بیشتر افراد بالای 60 سال وجود دارد. نسبت بیماران مبتلا به اختلالات استوایی در بزرگسالی تنها 1.8 ٪ است ، در حالی که در پیری شاخص به 20 ٪ می رسد. در عین حال ، هر پنجمین بیمار در زندگی با ترومبوفلبیت روبرو می شود. از جمله دلایلی که منجر به ناتوانی می شود ، سهم اشکال معلولیت رگهای رگه ها بیشتر از شریان ها است.
عوامل اصلی خطر برای توسعه رگهای واریس عبارتند از:
- در سن سالخورده
- جنس زن
- بارداری
- اختلالات هورمونی
- سابقه خانوادگی مثبت
عوامل خطر اضافی:
- سیگار کشیدن
- فشار خون
- یبوست
ادبیات در مورد عوامل خطر اضافی متناقض است. علاوه بر این ، خطر ابتلا به بیماری وریدی کم است.
رگهای واریس چگونه آشکار می شوند؟
شایع ترین تظاهرات رگهای ناهموار ناهموار است که بالای سطح بیرون زده است. در بعضی موارد ، آنها فقط با لمس می توانند به سختی قابل توجه یا مشخص شوند ، در برخی دیگر آنها با شکل گیری گره ها یا از نظر ظاهری شبیه به یک دسته بزرگ انگور هستند.
غالباً واریس با علائم زیر همراه است:
- احساس و تنش در پاها
- کشیدن درد و/یا درد در امتداد رگ ها
- خستگی سریع پاها
- خارش پوست پاها
به ندرت بیماری واریس می تواند باعث سندرم پاهای بی قرار و گرفتگی پای شبانه شود.
خطرات پیشرفت رگهای واریس چیست؟
در صورت عدم درمان ، پیشرفت رگهای واریس می تواند منجر به نارسایی مزمن وریدی (CVN) شود. وجود HVN حاکی از نقض شدید بازگشت وریدی لنفاوی (کلاسهای بالینی C3-C6 طبقه بندی CEAP) است که عبارتند از: ورم مزمن (لنفیدم) ، تغییر رنگ پوست (هایپرپیگمنتاسیون) ، اگزما وریدی ، تراکم پوستی ، زخم وریدی گرمسیری.
عوارض واریس چیست؟
ترومبوفلبیت-تشکیل یک ترومبوس در یک سیستم وریدی سطحی ، رویدادی است که با 20 ٪ از بیماران مبتلا به رگهای واریز روبرو می شود. چنین ترومبوز با درد شدید ، قرمزی پوست ، آب بندی در امتداد ورید روی پای پایینی و/یا ران همراه است. در صورت عدم درمان ، توده های ترومبوتیک به یک سیستم وریدی عمیق امکان پذیر است.
ترومبوز ورید عمیق (TGV) - در بیشتر موارد ، آغاز فرایند بدون علامت است. هنگامی که ترومبوز به بخش استخوان ران و ورید لگن گسترش می یابد ، جریان اصلی خون از اندام تحتانی مختل می شود ، که با ورم شدید و سندرم درد همراه است و به عنوان یک وضعیت تهدید کننده در نظر گرفته می شود.
Tromboembolism شریان های ریوی (TELA) - در 10 ٪ موارد ، توده های ترومبوتیک در رگهای عمیق اندام تحتانی تکه تکه شده و با جریان خون به شریان های ریوی مهاجرت می شوند و باعث مرگ می شوند.
برای تشخیص صحیح چه چیزی لازم است؟
با توجه به تنوع اشکال بیماریهای ورید ، هر جزئیات از تاریخ رشد بیماری و زندگی بیمار ، وجود بیماریهای همزمان ، معاملات ، نتیجه معاینه خارجی توسط پزشک و مهمترین چیز سونوگرافی ، سونوگرافی ، سونوگرافی دلهره ای از رگه ها ، مهم است که تشخیص صحیحی را انجام دهد. دومی ، امروزه ، آموزنده ترین روش دقیق و غیر تهاجمی برای مطالعه رگهای اندام تحتانی است.
درمان رگهای واریس ، متداول ترین روش ها:
- داروهای با رعایت مواد مخدر ، اثربخشی خود را در کاهش علائم واریس ثابت کرده اند ، اما آنها قادر به از بین بردن رگهای واریس به تنهایی نیستند. از دارو درمانی با موفقیت برای جلوگیری از عوارض در گروه های خطر ، آماده سازی قبل از عمل و توانبخشی بعد از عمل استفاده می شود.
- درمان فشرده سازی - پوشیدن لباس بافتنی پزشکی مخصوص به شکل گلف ، جوراب زنانه ساق بلند ، جوراب شلواری. در بعضی موارد ، بانداژ چند لایه با باند الاستیک از پسوندهای مختلف و فشرده سازی پنومو سخت افزاری استفاده می شود. نقش درمان فشرده سازی بیش از حد دشوار است ، تقریباً در هر مرحله از پیشگیری و درمان رگهای مزمن وجود دارد.
- آشنایی با لومن رگهای دارویی که می توانند باعث بسته شدن آن شوند. این روش یک استاندارد طلا برای از بین بردن رگهای شبکیه است. با موفقیت در درمان رگهای واریس از قطر بزرگ استفاده می شود و محدودیت هایی در از بین بردن جریان خون پاتولوژیک رگهای زیر جلدی اصلی دارد.
- عمل کلاسیک - فلبکتومی ترکیبی ، در عملکرد مدرن به صورت سرپایی تحت بیهوشی نخاعی یا موضعی انجام می شود. در بعضی موارد ، این تنها روش امکان پذیر است که رگه های هدف بسیار قانع کننده و یا پسوندهای بالایی داشته باشند. با این حال ، این روش نسبت به روشهای آسیب زای عروقی اندو پایین است.
- زندان لیزر وریدی اندو - روشی برای درمان رگهای واریس ، که در آن ورید برداشته نمی شود ، اما با انرژی تابش لیزر از داخل بسته می شود ، که مستقیماً با فیبر به رگ عمده فروشی آورده می شود. اثربخشی این روش با نتایج حذف جراحی ورید قابل مقایسه است ، در همان زمان ، با حداقل تروما مشخص می شود. زمان توانبخشی 1-3 روز است.
- زندان رادیویی - یک روش مترقی برای از بین بردن جریان خون پاتولوژیک رگهای زیر جلدی تنه. این یک روش کاملاً سرپایی است که تحت بیهوشی موضعی انجام می شود. اثربخشی درمان با سطح فلبکتومی کلاسیک مطابقت دارد ، سندرم درد حداقل یا غایب است. زمان توانبخشی 1-2 روز است.